مریض بطورِ امانت، اسلام میں طبیب و مریض کے تعلق پر

وہ مثال جس سے ہم سب واقف ہیں

ایک بالکل عام منگل کی دوپہر ہے۔ انتظار گاہ بھری ہوئی ہے، ٹیلیفون کی گھنٹیاں بج رہی ہیں، لیبارٹری کی رپورٹوں کے ڈھیر لگے ہیں، اور تین مریض بیک وقت گفتگو کے منتظر ہیں۔ پھر وہ اندر آتا ہے۔

شاید یہ وہ مریض ہو جو دسویں بار وہی سوال دہرا رہا ہو، حالانکہ اسے کئی بار اطمینان سے جواب دیا جا چکا ہو۔ یا وہ مریض جس کے جسم کی بو گفتگو کے بعد بھی معائنہ گاہ میں دیر تک رچی رہتی ہے۔ یا وہ خاتون جو ہر ملاقات پر ایک نئی فہرست لاتی ہے، ہاتھ سے دونوں جانب لکھی ہوئی، اور توقع رکھتی ہے کہ ہر نکتے پر گفتگو ہو۔ یا وہ نوجوان جو بیس منٹ انتظار پر جھنجھلاہٹ کا شکار ہو جاتا ہے۔ یا وہ ماں جو اپنے بیمار بچے کے ساتھ حاضر ہوتی ہے مگر خود پچھلی تین ہدایات پر عمل نہیں کر سکی۔

اور پھر کسی وقت، شاید دوپہر کے وقفے میں، شاید راہداری میں، شاید ٹیم میٹنگ میں، ایسا ہوتا ہے: بات چیت ہوتی ہے۔ کوئی تبصرہ ہوتا ہے۔ ایک چھوٹا سا، طنزیہ، تھکا ہوا تبصرہ۔ ساتھی خاتون سر ہلاتی ہیں۔ معاون عملہ مختصر سی ہنسی ہنستا ہے۔ اور اچانک یہ معمول بن جاتا ہے۔ مریض ایک «کیس» بن جاتا ہے، ایک موضوع، روزمرہ کے کاموں کی درمیانی جگہوں میں مذاق کا ایک سلسلہ۔

میں یہ مذمت کے لیے نہیں لکھ رہا۔ میں اس لیے لکھ رہا ہوں کہ میں اسے جانتا ہوں۔ کیونکہ ہر وہ شخص جو شعبۂ صحت میں کام کرتا ہے، اسے جانتا ہے۔ اور اس لیے کہ بالکل اسی مقام سے ایک مخلصانہ سوال شروع ہوتا ہے جو ہر ایک کو خود سے پوچھنا چاہیے:

میں مریض کو فی الحقیقت کیسے دیکھتا ہوں؟

ایک اضافی بوجھ کے طور پر؟ ایک ایسا کام جسے نمٹانا ضروری ہے؟ ایک ہندسہ جس کی رقم وصول کی جا سکتی ہے؟ ذریعۂ آمدن کے طور پر؟ صبح آٹھ سے شام چھ بجے کے درمیان پچاس نمٹانے والے نمبروں میں سے ایک؟

صرف وہی شخص جو اس سوال کا سچا جواب دیتا ہے، اسلام میں طبیب و مریض کے تعلق کے اخلاقی اصولوں کو حقیقتاً سمجھنا شروع کر سکتا ہے۔ کیونکہ یہ اصول بالکل یہیں سے آغاز کرتے ہیں۔

مریض بطورِ امانت

اسلامی فکر میں ہر وہ شخص جو دروازے سے داخل ہو کر اپنے آپ کو کسی طبیب کے سپرد کرتا ہے، ایک خاص حیثیت کا حامل ہوتا ہے: وہ ایک امانت ہے، ایک سپردگی۔ یہ محض ایک استعارہ نہیں ہے۔ یہ ایک کلامی اور شرعی حکم ہے۔ جو شخص امانت وصول کرتا ہے، وہ اللہ کے حضور اس کا جواب دہ ہوتا ہے۔ امانت کی حفاظت کرنا، اسے محفوظ رکھنا، اس میں خیانت نہ کرنا، اس کا غلط استعمال نہ کرنا: یہ ایک حکم ہے، کوئی مشورہ نہیں۔ اللہ سبحانه وتعالى قرآن میں فرماتا ہے:

الرازی، اسلامی علمی روایت کے سب سے نمایاں اطباء میں سے ایک، نے اپنی کتاب «اخلاق الطبیب» میں یوں تحریر کیا ہے: مریض طبیب پر وہ باتیں کھولتا ہے جنہیں وہ اپنے قریب ترین اعزہ سے بھی چھپاتا ہے۔¹ یہ ایک ایسا اعتماد ہے جو وہ کہیں اور نہیں رکھ سکتا۔ یہ سپردگی کوئی قانونی ساخت نہیں۔ یہ انسانی کمزوری ہے، اور طبیب اس کا نگہبان ہے۔

اور پھر ایک اور جہت بھی ہے جو محض انسانی سطح سے بالاتر ہے۔ نبی کریم ﷺ نے خبر دی ہے کہ اللہ روزِ قیامت فرمائے گا:

جو کوئی بیمار کا علاج کرے، کمزور سے ملے، تکلیف میں مبتلا شخص کی خدمت کرے، وہ ایک ایسا فریضہ ادا کرتا ہے جس کا دائرہ محض طبی امور سے کہیں آگے تک پھیلا ہوا ہے۔

قرآن و سنت سے مریض کے حقوق

اسی بنیاد پر ایک ٹھوس حقوق کا نظام استوار ہوتا ہے، جسے نبی کریم ﷺ نے واضح طور پر بیان فرمایا ہے۔

طبیب کے لیے اس کا مطلب محض علاج کا فریضہ نہیں۔ اس کا مطلب ہے: واقعی (توجہ سے) موجود ہونا۔ نبی کریم ﷺ بیمار کی عیادت کرتے، اس کے پاس بیٹھتے، دائیں ہاتھ سے اسے چھوتے اور اس کے لیے دعا فرماتے۔³ اس توجہ کی قدر و قیمت کے بارے میں ایک اور حدیث، جو حضرت علی ابن ابی طالب رضی اللہ عنہ سے مروی ہے، یوں بیان کرتی ہے:

عِیادت، یعنی بیمار پرسی، عام مسلمان کے لیے سنت ہے۔ طبیب کے لیے یہ پیشہ ہے۔ جو شخص اسے محض ایک سرسری معائنے تک محدود کر دے، اس نے اپنے فرضِ منصبی کی روح کھو دی۔

اسلامی کلاسیکی روایت قرآن و سنت سے مریض کے درج ذیل ٹھوس حقوق اخذ کرتی ہے:^{5 6}

1. باصلاحیت، مکمل اور خلوص پر مبنی علاج کا حق
2. سماجی حیثیت، نسل یا مذہب سے قطع نظر، وقار اور احترام کا حق
3. اپنی صحت کی کیفیت کے بارے میں معلومات کا حق
4. جسمانی اور نفسیاتی پردے کے تحفظ کا حق
5. رازداری کا حق، زندگی میں اور موت کے بعد بھی
6. مخلصانہ نصیحت کا حق، جو صرف تکنیکی معلومات نہ دے بلکہ انسان کو اس کی حقیقتِ زندگی میں سنجیدگی سے لے

رَحْمَة، یکساں سلوک، صبر: طبیب کی ممتاز صفات

ان حقوق سے براہِ راست طبیب کے فرائض نکلتے ہیں۔ ان میں سے تین اسلامی اخلاقی روایت میں خصوصی طور پر نمایاں ہیں۔

رَحْمَة طبی فن پر محض مواصلاتی اضافہ نہیں ہے۔ یہ ایک رویہ ہے، جس کی طرف اللہ سبحانه وتعالى نے اہلِ ایمان کو واضح طور پر بلایا ہے، اور جسے نبی کریم ﷺ نے امت کے رشتے کی صورت میں بیان فرمایا ہے:

وہ طبیب جو اپنے سامنے مریض کو دیکھتا ہے اور حقیقتاً اس کا ادراک نہیں کرتا، وہ اس رشتے کو مجروح کرتا ہے۔ رَحْمَة کو ملاقات کے سات منٹ میں بانٹ کر ادا نہیں کیا جا سکتا۔ یہ یا تو رویے میں موجود ہوتی ہے یا نہیں۔

مساوی سلوک اسلام میں محض اخلاقی نہیں، بلکہ کلامی بنیاد رکھتا ہے۔ تمام انسان «کرامت» کے حامل ہیں، وہ وقار جو اللہ سبحانه وتعالى نے انہیں عطا فرمایا ہے۔ الرازی نے نویں صدی عیسوی ہی میں صراحت سے لکھا: «اسے مریضوں کے ساتھ یکساں سلوک کرنا چاہیے، ان کی دولت یا سماجی مرتبے سے قطع نظر۔ طبیب کا مقصد وہ پیسہ نہ ہو جو وہ کمائے»۔¹ IMANA یعنی اسلامک میڈیکل ایسوسی ایشن آف نارتھ امریکا، جو ۱۹۶۷ء میں امریکی مسلمانوں نے قائم کی اور آج بین الاقوامی سطح پر اسلامی طبی اخلاقیات کے تسلیم شدہ حوالہ جاتی اداروں میں شمار ہوتی ہے، اپنے بنیادی دستاویزی بیان میں تحریر کرتی ہے: «مسلمان اطباء کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ تمام مریضوں کے ساتھ محبت بھری دیکھ بھال کا سلوک کریں، گویا وہ ان کے اپنے خاندان کے افراد ہوں»۔⁴ یہ اصول بے گھر کے لیے بھی ہے اور کمپنی کے سربراہ کے لیے بھی، نادار کے لیے بھی اور پرائیویٹ مریض کے لیے بھی، غیر مسلم کے لیے بھی اور مسلم کے لیے بھی۔

صبر تیسری صفت ہے، اور یہ براہِ راست دشوار مریض سے متعلق ہے۔ اللہ سبحانه وتعالى قرآن میں فرماتا ہے:

الرُہاوی اپنی کتاب «آداب الطبیب» میں لکھتا ہے کہ طبیب کو صبر اور برداشت کا دائرہ مریض کے اعزہ اور ان تمام افراد تک وسیع کرنا چاہیے جو اس کی فکر میں مبتلا ہوں۔⁷ کسی کو باطنی طور پر «دشوار» کا لقب دے دینا احسان (اللہ کے شعور کے ساتھ خلوص بھرا عمل) کے برعکس ہے۔ یہ ملاقات سے قبل ہی باطنی دستبرداری ہے۔

خواہ مریض دشمن ہی کیوں نہ ہو، صلاح الدین اور رچرڈ شیر دل

ایک تاریخی منظر ہے جو ظاہر کرتا ہے کہ اسلامی اخلاقی روایت انسان کو کس مقام تک پہنچانے کی صلاحیت رکھتی ہے، جب اس کا عقیدہ اس کی سیاسی دشمنی سے زیادہ گہرا ہو۔

موسمِ گرما ۱۱۹۲ء میں، تیسری صلیبی جنگ کے عروج پر، انگلستان کا بادشاہ رچرڈ اول، یعنی رچرڈ شیر دل، عکہ کے سامنے شدید بخار میں مبتلا ہو گیا۔⁸ اس کی فوجوں نے کچھ ہی عرصہ قبل ہزاروں مسلمان قیدیوں کو قتل کیا تھا۔ دونوں فریق ارضِ مقدس پر ایک بے رحم جنگ میں مصروف تھے۔

صلاح الدین نے اپنے دشمن کو اپنا ذاتی طبیب بھیجا، اس کے ساتھ ٹھنڈے پھل اور برف بھی، جو پہاڑی علاقوں سے منگوائی گئی تھی۔^{8 9} بہاء الدین ابن شداد، صلاح الدین کے قریبی ساتھی، مشیر اور صلیبی جنگ کے چشم دید گواہ، نے اپنی سوانح «النوادر السلطانیہ و المحاسن الیوسفیہ» میں اس اقدام کو درج کیا ہے۔¹⁰ لاطینی صلیبی تواریخ «Itinerarium Peregrinorum et Gesta Regis Ricardi» نے بھی بیمار بادشاہ کے ساتھ صلاح الدین کے رویے کا ذکر کیا ہے۔¹¹

یہ کوئی کمزوری کی علامت نہیں، اور نہ ہی سفارتی چال۔ یہ اسلامی طبی خدمت کے اخلاقی اصولوں سے پھوٹنے والی اس کرداری بلندی کا اظہار ہے: کہ بیمار انسان، چاہے وہ کوئی بھی ہو اور چاہے اس پر کیسا ہی جرم ہو، اسے علاج کا وہ حق حاصل ہے جسے معطل نہیں کیا جا سکتا۔ نہ نفرت سے، نہ جنگ سے، نہ انتقام سے۔ صلاح الدین نے یہ اپنے ایمان کے باوجود نہیں کیا۔ اس نے یہ اپنے ایمان کی بنا پر کیا۔

طبی راز، خاموشی بطورِ اسلامی فریضہ

جب مریض طبیب کو اپنا راز سپرد کرتا ہے، تو وہ اسلامی قانون کے مطابق ایک «عقدِ امانت»، یعنی اعتماد کا معاہدہ، طے کرتا ہے۔ اسے توڑنا «خیانت» ہے، اور خیانت چاروں سنی فقہی مذاہب کے اجماع کے مطابق کبیرہ گناہ ہے۔¹²

عربی لفظ «سر» (راز) قرآن میں مختلف صورتوں میں ۳۲ بار وارد ہوا ہے۔¹² وہی امانت کا فریضہ جو اللہ سبحانه وتعالى سورۃ الانفال ۸:۲۷ میں اہلِ ایمان پر عائد فرماتا ہے، طبیب پر بھی لاگو ہوتا ہے: جو کچھ اسے سپرد کیا گیا ہے، وہ اللہ کے حضور محفوظ رکھا جاتا ہے، محض ساتھیوں کی گپ شپ کے حلقوں سے نہیں۔

الرازی نے نویں صدی عیسوی ہی میں عملی پہلو یوں بیان کر دیا تھا:

«طبیب کو لوگوں کے ساتھ نرمی سے پیش آنا چاہیے، ان کی غیر موجودگی میں ان کے بارے میں بری بات نہ کرے اور ان کے راز محفوظ رکھے۔ بعض لوگ ایسی بیماری میں مبتلا ہوتے ہیں جسے وہ اپنے قریب ترین اعزہ سے بھی چھپاتے ہیں اور مجبوراً صرف اپنے طبیب کو بتاتے ہیں»۔¹

اس سے تین واضح رویے برآمد ہوتے ہیں:

اوّل: رازداری کا فریضہ مریض کی وفات کے ساتھ ختم نہیں ہوتا۔ متوفّیٰ کی بیماری کی تفصیلات پر وہی احکام لاگو ہوتے ہیں جو ایک زندہ مریض کے لیے ہوتے ہیں۔¹²

دوم: مریضوں کے بارے میں چہ مِگوئیاں، خواہ اطباء کے کمرے میں ہوں، راہداری میں ہوں یا گروپ چیٹ میں، «غیبت» ہے، یعنی غیر موجودگی میں بدگوئی، اور اسلام میں کرداری خرابیوں میں سے یہ شدید ترین میں شمار ہوتی ہے۔¹³ اس ممانعت سے چھ تسلیم شدہ استثنائی صورتیں ہیں۔ ان میں سے کوئی بھی یہ نہیں ہے: «چونکہ مریض دشوار تھا»۔¹³

سوم: ایسی صورتیں بھی ہیں جن میں خاموشی کو توڑا جا سکتا ہے، یعنی اپنی ذات یا دوسروں کو سنگین اور ٹھوس خطرے کی صورت میں۔¹⁴

نصیحہ، مخلصانہ مشورہ بطورِ جزوِ طبی اخلاق

تاہم طبیب و مریض کے تعلق کو محض خاموشی اور اجتناب تک محدود کر دینا غلط ہوگا۔ اس میں ایک فعال فریضہ بھی شامل ہے: «نصیحہ»، یعنی مخلصانہ، خیر خواہانہ مشورہ۔

امام علی ابن ابی طالب (ع) نے اسے یوں بیان فرمایا: «جو طب کا پیشہ اختیار کرے، وہ تقویٰ اختیار کرے، مخلصانہ نصیحت دے اور سنجیدگی سے کوشش کرے (اجتہاد)»۔¹⁵ اس طرح نصیحہ کوئی اختیاری اضافہ نہیں، بلکہ طبیب کے تین بنیادی فرائض میں سے ایک ہے۔

عملی طور پر اس کا کیا مطلب ہے؟ اس کا مطلب ہے کہ طبیب مریض کو کلی طور پر دیکھتا ہے، محض اس علامت کو نہیں جو آج اسے مطب تک لائی ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ وہ ناگوار حقائق بھی بیان کرتا ہے جنہیں مریض شاید سننا نہ چاہے، مگر جن کی اسے ضرورت ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ وہ مریض کی زندگی، اس کے طرزِ زیست، اس کے بوجھ، اس کے پس منظر کو علاج میں شامل کرتا ہے۔ تیرہویں صدی کے اسلامی فقیہ العز ابن عبد السلام نے یوں بیان کیا: «طب کا مقصد شریعت کے مقصد جیسا ہے: لوگوں کے لیے فائدہ کو محفوظ کرنا، انہیں سلامتی اور صحت مہیا کرنا، اور چوٹوں اور بیماریوں کے نقصان کو جس قدر ممکن ہو ٹالنا»۔¹⁶ مصلحت، یعنی بھلائی، ہمہ جہتی ہے۔ اس میں مریض کا جسم، روح اور سماجی زندگی، سب شامل ہیں۔

مشورہ بطورِ تاسیسی ذمہ داری

نصیحہ کی یہ ذمہ داری ہی ان اسباب میں سے ہے جن کی بنا پر ہم HAKIM e.V.، مسلمان اطباء اور شعبۂ صحت کے کارکنان کی مجلس، کی حیثیت سے اپنے آپ کو ٹھیک اسی طرح سمجھتے ہیں: ایک پیشہ ورانہ اور اخلاقی پلیٹ فارم کے طور پر جو حقیقی رہنمائی فراہم کرتا ہے، جو مشورہ دیتا ہے، جو درجہ بندی کرتا ہے، مسلمان اطباء خواتین و حضرات کے لیے، مریضوں کے لیے، اور ان تمام افراد کے لیے جو شعبۂ صحت میں اسلامی اقدار اور جدید طب کے سنگم پر کام کرتے ہیں۔¹⁷

کیونکہ مشورہ، یعنی نصیحہ، کوئی تعیش نہیں۔ یہ اسلامی اخلاقیات کا جزو ہے۔ اور یہ ہماری ذمہ داری کا حصہ ہے۔

آخر میں، مریض نہ کوئی کیس ہے، نہ کوئی ہندسہ، نہ کوئی بوجھ۔ وہ ایک انسان ہے، جسے اللہ سبحانه وتعالى نے وقار عطا فرمایا ہے۔ وہ مطب میں ایک مہمان ہے، جو اس لیے آیا ہے کہ تکلیف میں ہے۔ اور وہ ایک امانت ہے، جس کی حفاظت کے بارے میں ہم اللہ کے حضور جوابدہ ہوں گے۔